بررسی اجمالی

دیسک فتق شده

دیسک های لاستیکی واقع در بین مهره های ستون فقرات شما از یک مرکز نرم (هسته) تشکیل شده است که توسط قسمت بیرونی سخت تری (آنولوس) احاطه شده است. دیسک فتق هنگامی رخ می دهد که بخشی از هسته از طریق شکافی در آنولوس عبور کند. علائم ممکن است در صورت فتق عصب فشرده شود.

دیسک فتق به مشکلی در یکی از بالشتک های لاستیکی (دیسک ها) است که بین استخوان های جداگانه (مهره ها) قرار گرفته و ستون فقرات شما را تشکیل می دهد.

یک دیسک نخاعی دارای یک مرکز نرم (ژله ای) ژله ای است که در یک خارجی سخت تر و لاستیکی (حلقه) محصور شده است. گاهی اوقات دیسک لغزیده یا دیسک پاره شده نامیده می شود ، دیسک فتق زمانی رخ می دهدبرخی از هسته ها از طریق پارگی در حلقه به بیرون رانده می شوند.

دیسک فتق ، که می تواند در هر قسمت از ستون فقرات ایجاد شود ، می تواند عصب اطراف را تحریک کند. بسته به محل فتق دیسک ، می تواند منجر به درد ، بی حسی یا ضعف در بازو یا پا شود.

بسیاری از افراد هیچ علائمی از طریق دیسک فتق ندارند. برای رفع مشکل معمولاً جراحی لازم نیست.

علائم

بیشتر دیسک های فتق شده در قسمت پایین کمر وجود دارد ، اگرچه ممکن است در گردن نیز ایجاد شود. علائم و نشانه ها به محل قرارگیری دیسک و فشار دیسک بر روی عصب بستگی دارد. آنها معمولاً یک طرف بدن را تحت تأثیر قرار می دهند.

• درد دست یا پا. اگر دیسک فتق در پایین کمرتان باشد ، معمولاً بیشترین درد را در باسن ، ران و ساق پا احساس خواهید کرد. ممکن است در قسمتی از پا درد داشته باشید ،همچنین. اگر دیسک فتق در گردن شما باشد ، معمولاً بیشترین درد را در شانه و بازو احساس خواهید کرد. این درد ممکن است هنگام سرفه ، عطسه یا حرکت در موقعیت های خاص به بازو یا پای شما شلیک کند. درد اغلب به صورت تیز یا سوزاننده توصیف می شود.
• بی حسی یا سوزن سوزن شدن افرادی که دیسک فتق دارند اغلب در قسمت بدن که توسط اعصاب آسیب دیده بی حس می شود یا بی حسی یا سوزن سوزن شدن دارند.
• ضعف. ماهیچه هایی که توسط اعصاب آسیب دیده کار می کنند ضعیف می شوند. این می تواند باعث لکنت شما شود ، یا بر توانایی شما در بلند کردن یا نگه داشتن وسایل تأثیر بگذارد.

می توانید بدون علائم فتق دیسک داشته باشید. شاید ندانید که آن را دارید مگر اینکه روی تصویر نخاعی نشان داده شود.

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

اگر گردن یا کمر درد به سمت پایین بازو یا پای شما حرکت می کند ، یا اگر شما همچنین بی حسی ، گزگز یا ضعف دارید ، به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.

علل

فتق دیسک غالباً نتیجه فرسودگی تدریجی و مربوط به پیری به نام تحلیل رفتن دیسک است. با افزایش سن ، دیسک های شما از انعطاف پذیری کمتری برخوردار می شوند و حتی با فشار یا پیچ خوردگی جزئی مستعد پارگی یا پارگی می شوند.

اکثر افراد نمی توانند علت فتق دیسک خود را مشخص کنند. گاهی اوقات ، استفاده از عضلات پشت به جای عضلات پا و ران برای بلند کردن اجسام سنگین ، می تواند منجر به فتق دیسک شود ، همچنین چرخش و چرخش هنگام بلند کردن. به ندرت ، یک رویداد آسیب زا مانند سقوط یا ضربه به پشت علت ایجاد می شود.

عوامل خطر

عواملی که می توانند خطر ابتلا به فتق دیسک را افزایش دهند عبارتند از:

• وزن. اضافه وزن بدن باعث ایجاد فشار اضافی بر روی دیسک های کمرتان می شود.
• اشتغال. افرادی که دارای مشاغل طاقت فرسا هستند بسیار عالی هستندخطر بروز مشکلات کمر. بلند کردن ، کشیدن ، فشار دادن ، خم شدن به پهلو و پیچ خوردن تکراری نیز می تواند خطر ابتلا به دیسک فتق را افزایش دهد.
• ژنتیک برخی از افراد زمینه ایجاد دیسک فتق را به ارث می برند.
• سیگار کشیدن. تصور می شود که سیگار کشیدن اکسیژن رسانی به دیسک را کاهش می دهد و باعث می شود سرعت آن خراب شود.

عوارض

درست بالای کمر ، نخاع شما پایان می یابد. آنچه از طریق کانال نخاعی ادامه می یابد ، گروهی از ریشه های عصبی طولانی است که شبیه دم اسب (cauda equina) است.

به ندرت ، فتق دیسک می تواند کل کانال نخاعی ، از جمله تمام اعصاب اسب اسب را فشرده کند. به ندرت ، ممکن است برای جلوگیری از ضعف دائمی یا فلج ، به جراحی اورژانسی نیاز باشد.

اگر موارد زیر را دارید:

• علائم بدتر درد ، بی حسی یا ضعف می تواند تا حدی افزایش یابد که فعالیت های روزمره شما را مختل کند.
• اختلال عملکرد مثانه یا روده. سندرم Cauda equina حتی با مثانه پر نیز می تواند باعث بی اختیاری یا مشکل ادرار شود.
• بیهوشی زین. این از دست دادن احساس تدریجی مناطقی را که می توانند زین را لمس کنند تحت تأثیر قرار می دهد - ران داخلی ، پشت پاها و اطراف رکتوم.

جلوگیری

برای کمک به جلوگیری از فتق دیسک ، موارد زیر را انجام دهید:

• ورزش. تقویت عضلات تنه باعث ثبات و حمایت از ستون فقرات می شود.
• حالت خوب را حفظ کنید. این باعث کاهش فشار بر روی ستون فقرات و دیسک های شما می شود. کمر خود را صاف و مرتب نگه دارید ، مخصوصاً هنگام نشستن طولانی مدت اشیاء سنگین را به درستی بلند کنید و باعث شوید که پاها - نه پشت - بیشتر کارها را انجام دهید.
• وزن سالم داشته باشید. اضافه وزن فشار بیشتری به ستون فقرات و دیسک وارد می کند و باعث می شود آنها بیشتر در معرض فتق قرار بگیرند.
• سیگار کشیدن را ترک کن. از استفاده از هر نوع محصول دخانیات خودداری کنید.

تشخیص

در طول معاینه فیزیکی ، پزشک کمر شما را از نظر حساسیت بررسی می کند. ممکن است از شما خواسته شود صاف دراز بکشید و پاها را به حالت های مختلفی حرکت دهید تا به شما در تعیین علت درد کمک کند.

همچنین ممکن است پزشک معاینه عصبی برای بررسی موارد زیر انجام دهد:

• رفلکس ها
• قدرت عضلانی
• توانایی راه رفتن
• توانایی احساس لمس سبک ، چوب خیزر یا لرزش

در بیشتر موارد فتق دیسک ، معاینه فیزیکی و سابقه پزشکی تمام مواردی است که برای تشخیص لازم است. اگر پزشک شما به بیماری دیگری مشکوک است یا باید ببیند کدام عصب تحت تأثیر قرار گرفته است ، ممکن است یک یا چند آزمایش زیر را تجویز کند.

آزمایشات تصویربرداری

• اشعه ایکس اشعه ایکس ساده دیسک فتق را تشخیص نمی دهد ، اما می تواند سایر دلایل کمردرد ، مانند عفونت ، تومور ، مشکلات ترازبندی ستون فقرات یا شکستگی استخوان را رد کند.
• سی تی اسکن. سی تی اسکن یک سری اشعه ایکس را از جهات مختلف گرفته و سپس آنها را برای ایجاد تصاویر مقطعی از ستون نخاع و ساختارهای اطراف آن ترکیب می کند.
• ام آر آی از امواج رادیویی و یک میدان مغناطیسی قوی برای ایجاد تصاویری از ساختارهای داخلی بدن شما استفاده می شود. با استفاده از این آزمایش می توان محل فتق دیسک را تأیید کرد و اینکه کدام عصب تحت تأثیر قرار گرفته است.
• میلوگرام قبل از گرفتن اشعه ایکس یک ماده رنگی به مایع نخاع تزریق می شود. این آزمایش می تواند فشار بر نخاع یا اعصاب شما را به دلیل وجود چندین دیسک فتق یا سایر شرایط نشان دهد.

آزمایشات عصبی

الکترومیوگرام و مطالعات هدایت عصبی میزان حرکت تکانه های الکتریکی در امتداد بافت عصبی را اندازه گیری می کنند. این می تواند به تعیین محل آسیب عصبی کمک کند.

• مطالعه هدایت عصب. این آزمایش تکانه های عصبی الکتریکی و عملکرد آنها را در عضلات و اعصاب از طریق الکترودهایی که روی پوست قرار داده شده اندازه گیری می کند. این مطالعه هنگام عبور جریان کوچکی از عصب ، تکانه های الکتریکی موجود در سیگنال های عصبی شما را اندازه گیری می کند.
• الکترومیوگرافی (EMG). در طول یک EMG ، پزشک شما الکترود سوزنی را از طریق پوست به عضلات مختلف وارد می کند. این آزمایش فعالیت الکتریکی عضلات را هنگام انقباض و زمان استراحت ارزیابی می کند.